在ICU的广泛应用（一）

　　ICU里的患者病情更加复杂、更加危重、更加多变。需要付出更多的人力物力去监测关注患者的各项生命体征，及时发现患者的病情变化，给予对应的治疗或抢救。而在各项生命体征中，体温是反映病情变化的一种重要指标，也是影响病情发展的一项重要因素，可以预测危重患者多种疾病的临床结果，当体温超过39℃时，患者的身体会出现一些不良症状，如，呼吸急促、昏迷、基础代谢率提升等，由此导致患者身体的各个器官功能出现病症反应。如果患者不能及时使用 降温，还可造成脑组织的损伤，所以ICU中患者的体温管理就显得尤为重要。

　　ICU中和体温相关的几种疾病：

1. 心脏骤停。心脏骤停后对于危重患者的体温管理，研究的最佳适应症可能是院外心脏骤停后的成人。心脏骤停存活率低，在恢复自然循环的患者中，缺氧引起的神经损伤很常见。在动物模型中，亚低温治疗可降低脑代谢，减少脑组织炎症，并防止神经元凋亡，治疗性低温已成功用于心脏手术中作为神经保护策略，心脏骤停后的治疗性低温可改善临床结果。

　　2. 神经损伤卒中。卒中后高温也很常见，与心脏骤停患者一样，卒中患者易受温度引起的神经损伤。发热与继发性脑损伤有关，患有缺血性和出血性卒中的患者，高温会增加脑耗氧量，恶化血脑屏障的破坏，增加促炎性细胞因子的释放，扩大梗死面积，并诱导神经元凋亡。在缺血性中风、出血性中风和蛛网膜下腔出血后，发热与神经系统预后恶化有关，主动体温管理后，会有明显效果。发热的程度和持续时间与脑损伤的严重程度密切相关，在38679名患有卒中或外伤性脑损伤（TBI）的ICU患者队列中，温度超过37.4°C的患者的住院死亡率较高。