作为新一代的降温仪器，利用半导体制冷原理，通过主机工作与 内的水进行循环交换，促使冷却的毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。ICU患者多为病情较重，体质差，感染途径多样，尤其是高热病人常见， 降温效果良好，但是不良反应以及并发症也接连出现，所以， 在使用过程中安全护理尤为重要。
1、应用 前的注意事项
室内环境温度以18～20℃为宜；电 应铺于患者肩部至臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响降温效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分。床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。
2、体温的监测
降温的速度为0.5～1.0℃/h，3～4h内达到设定温度，不可降温过快，为确保体温的准确性和患者的安全，定期用水银柱体温计腋测与传感器持续监视，双路监控进行对照，发现误差及时纠正。患者使用电 主要为物理降温，兼监测体温作用，使患者腋温一般控制在36.0～37.5℃之间，或根据医嘱设定合适的温度，当温度降至预期目标时，增加一个缓慢的复温过程。应加强体温监测，及时停用 ，有效预防并发症的发生。
3、密切观察患者变化
体温降低过多容易引起呼吸减慢，心血管功能紊乱等并发症，故应给予患者持续的心电监护，每小时监测脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度1次，密切观察患者生命体征的变化，如发现患者寒战，面色苍白，脉搏、血压、呼吸有改变，应立即停止。
4、皮肤护理
ICU病人病情危重，体质虚弱，皮肤温痛觉敏感性下降、弹性差，且长期卧床，有些病人大小便失禁等，再加上使用 时持续低温会使皮肤血管收缩，血容量下降，容易引起皮肤压疮、冻伤、肢端坏死等并发症，尤其是在骶尾部。因此，使用 时可在 上铺床单，避免直接接触皮肤。在 与床单之间铺一张棉垫，放于骶尾部，可减少骶尾部的压疮。1h～2h翻身1次，按摩局部皮肤，减轻受压。尤其在降温过程中要0.5h～1.0h观察皮肤1次，注意有无发红、发紫现象，如有异常要及时复温。降温完成后要及时撤掉 ，避免冷、硬的 对皮肤造成损伤。患者足部置热水袋，以增加患者的舒适感。
5、呼吸监测
大部分ICU病人应用呼吸机治疗，肺功能减退，由于气管切开、使用低温及冬眠药物、中枢镇静剂使呼吸功能受到控制，呼吸次数和气体交换能力降低，大大增加了呼吸道感染的机会。因此，确保有效供氧和预防肺部感染至关重要，应保持呼吸道通畅和湿润，不可过分刺激气管，防止迷走神经兴奋引起气管痉挛，常给予雾化吸入、湿化气道。每次吸痰前吸纯氧1min～2min，并叩击背部；吸痰后听诊肺部，评价吸痰效果，吸纯氧1min～2min。使用 时严密监测呼吸、血氧饱和度及病人气道情况，如有呼吸、潮气量、气道等异常要及时排除（更改呼吸机模式、呼吸参数等）。加强呼吸机的设置及监测，及时记录。
ICU管理有其特殊之处，家属只有相对固定的探视时间，病人应用 时往往家属不在旁边。因此，护士要告知家属，让其了解使用 的意义及可能出现的并发症及发生不良反应的处理，得到家属的认可，对家属的疑问及时给予回答，保证病人安全应用 。
2023.12.6 ZG
